Chương trình này gửi một nhân viên xã hội trên 911 cuộc gọi về sức khỏe tâm thần
Một chương trình thí điểm ở Dallas đã tìm ra cách tốt hơn để giúp những người gọi 911 cho các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe tâm thần thay vì chỉ đưa họ vào tù hoặc thả họ tại ER.
Chương trình này gửi một nhân viên xã hội trên 911 cuộc gọi về sức khỏe tâm thần
[Ảnh: Franck-Boston / iStock]
BẰNG VISIB TALIB4 PHÚT ĐỌC
Nếu bạn gọi 911 ở một số khu phố nhất định ở Dallas, một chuyên gia được cấp phép tại trung tâm điều phối sẽ xác định xem cuộc gọi có liên quan đến khủng hoảng sức khỏe tâm thần hay không. Nếu vậy, nó sẽ không chỉ là cảnh sát trả lời cuộc gọi. Thay vào đó, một nhóm được lãnh đạo bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ xuất hiện và cố gắng xoa dịu tình hình, hy vọng dẫn đến một kết quả không dẫn đến bạo lực, giam giữ hoặc nhập viện không cần thiết.
Bắt đầu tại một quận duy nhất của thành phố, chương trình, được gọi là chương trình Chăm sóc RIGHT (Nhóm chăm sóc sức khỏe nhóm tích hợp nhanh), chuyển các cuộc gọi 911 khẩn cấp có liên quan đến sức khỏe tâm thần từ cảnh sát sang nhân viên xã hội và nhân viên y tế, sẽ sớm được mở rộng trên toàn thành phố , với thành công của nó trong việc giảm các vụ bắt giữ không cần thiết và giải phóng các nguồn lực cho các bệnh viện tràn ngập.
Tại cốt lõi của nó, chương trình cho phép các cá nhân có vấn đề về sức khỏe tâm thần được coi là bệnh nhân, thay vì nghi ngờ. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe tâm thần là một nhu cầu y tế, không phải là vấn đề thực thi pháp luật, theo ông BJ Wagner, giám đốc công lý thông minh tại Viện Chính sách Sức khỏe Tâm thần Meadows của Dallas , người đã tạo ra chương trình này, dựa trên một chương trình tương tự ở Colorado Springs, Colorado. Tuy nhiên, chúng tôi chưa tạo ra một giải pháp phù hợp với điều đó.
Trước đây, cảnh sát sẽ trả lời tất cả các cuộc gọi 911, thường là gây bất lợi cho những người tiếp cận với các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe tâm thần. Khi một cảnh sát viên có mặt tại hiện trường, anh ta được đào tạo để làm hai việc, thì ông Wag Wagner nói, đã bắt giữ hoặc đưa ai đó đến bệnh viện. Điều đó có nghĩa là những người mắc bệnh tâm thần mãn tính sẽ phải vào tù hoặc đến phòng cấp cứu, đến mức các bệnh viện vượt quá khả năng và không có đủ nguồn lực để chăm sóc họ. Và các cuộc gọi lặp lại cho cùng một người là đặc hữu. Việc khắc phục nhanh chóng không giúp được những người này trong thời gian dài.
Để RIGHT Care xảy ra, nó cần mua từ các thực thể khác nhau. Sau một năm nghiên cứu và tài trợ từ WW Caruth Foundation, Meadows đã nhận được sự chấp thuận từ Parkland , bệnh viện quận Dallas, cũng như cảnh sát Dallas và các sở cứu hỏa, và nó đã ra mắt vào tháng 1 năm 2018 . Mỗi thực thể được đại diện trong chương trình: mỗi đội RIGHT Care bao gồm một nhân viên xã hội từ Parkland, một sĩ quan cảnh sát và một nhân viên y tế (ở Dallas, sở cứu hỏa là cơ quan có thẩm quyền). Kurtis Young, giám đốc công tác xã hội của Parkland cho biết, để có được ba cơ quan lớn nhất trong quận cùng nhau đồng ý và cùng nhau thực hiện chương trình này.
Khi một bác sĩ lâm sàng được cấp phép tại trung tâm điều phối đánh giá rằng có một trường hợp khẩn cấp về sức khỏe tâm thần, đơn vị chăm sóc sức khỏe tâm thần trên điện thoại di động, có ba người trả lời được gửi đến hiện trường để trả lời. Cảnh sát có mặt tại hiện trường vì mục đích an toàn và là nhân viên y tế để kiểm tra thương tích. Nhưng hiện trường là quyền tài phán của nhân viên xã hội và họ quyết định hình thức đối xử tốt nhất. Cô ấy có thể quyết định kiểm tra với nhân viên trường hợp của từng cá nhân, sau đó đưa họ đến nhà thuốc để mua thuốc theo toa, đến phòng đựng thức ăn cho bữa ăn, hoặc đến một cuộc hẹn cùng ngày tại bệnh viện Thằng và ở nhà vào bữa tối hôm đó với gia đình của họ, thay vì vô tình bị giam cầm trong bệnh viện, thì Wag Wagner nói.
Dù thế nào đi nữa, quyết định được đưa ra bởi một công nhân được cấp phép, người có nhiều năm kinh nghiệm, điều mà cảnh sát không có. Wagner là một cựu sĩ quan cảnh sát, nhưng cô cũng là một bác sĩ lâm sàng về sức khỏe tâm thần với bằng thạc sĩ về khoa học thần kinh lâm sàng. Cô đã nhận được 3.600 giờ hướng dẫn trong lớp về chủ đề này; một sĩ quan cảnh sát có thể đã tham gia khóa học kéo dài 40 giờ. Anh không nên đưa ra lời khuyên về sức khỏe tâm thần, anh không nên đưa ra quyết định điều trị hay chẩn đoán, cô nói. Tôi không muốn một sĩ quan cảnh sát đưa ra quyết định đó cho người thân yêu của tôi.
Kể từ khi ra mắt vào năm 2018, chương trình đã đặc biệt phục vụ South Central Dallas, một khu vực có dân số chủ yếu là người da đen và có số lượng người thất nghiệp và không có bảo hiểm cao. Đó là một điểm nóng đặc biệt cho các cuộc gọi sức khỏe tâm thần lặp lại, cao nhất ở Dallas. Khi bạn gặp một dân số dễ bị tổn thương và tìm hiểu điều gì khiến họ gọi 911 [hơn và hơn], và bạn giải quyết rằng, toàn bộ thế giới có thể thay đổi, ông Wag Wagner nói. Nhóm cũng theo dõi, để đảm bảo mọi người đang sửa chữa, và họ đã uống thuốc theo quy định của họ và để thử và tìm giải pháp tài chính hoặc truy cập nếu không.
Dữ liệu cho thấy sự tiến bộ: Giữa trước khi ra mắt và năm 2019, việc nhận vào ER đã giảm 9% trong các mã zip được nhắm mục tiêu, trong khi nó tăng ở phần còn lại của thành phố. Các vụ bắt giữ đã giảm 8%, trong khi họ đi lên ở những nước láng giềng có tình trạng kinh tế xã hội tương tự. Chỉ 2% các cuộc gọi RIGHT Care đã dẫn đến các vụ bắt giữ và tỷ lệ cuộc gọi lặp lại là dưới 7%.
Khoản tài trợ kết thúc vào ngày 31 tháng 5, nhưng đó là một minh chứng cho sự thành công của chương trình mà nó đang tiếp tục, với kế hoạch mở rộng ra toàn thành phố Dallas. (Việc mở rộng đã được lên kế hoạch cho tháng này, nhưng điều đó đã bị cản trở bởi coronavirus.)
Trong bối cảnh hiện tại của cải cách chính sách và các lựa chọn thay thế, chương trình có thể phục vụ như một mô hình cho các phòng ban trên cả nước. Cả Abilene, Texas và Tulsa, Oklahoma, hiện đã bắt đầu phiên bản chương trình riêng của họ. Và các thành phố khác đang rút ra bài học từ nó trong khi thử các chiến thuật khác nhau: chẳng hạn, Houston đã cài đặt các bác sĩ lâm sàng trong công văn 911 và đang nhắm đến việc giải quyết các cuộc gọi về sức khỏe tâm thần hầu như không cần phải triển khai một sĩ quan.
Tại sao chúng ta gắn liền với niềm đam mê này trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần thông qua một nhân viên thực thi pháp luật? Wagner hỏi. Không có nhân phẩm trong đó, và những người sống với nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần mãn tính xứng đáng được tốt hơn.
Chương trình này gửi một nhân viên xã hội trên 911 cuộc gọi về sức khỏe tâm thần
[Ảnh: Franck-Boston / iStock]
BẰNG VISIB TALIB4 PHÚT ĐỌC
Nếu bạn gọi 911 ở một số khu phố nhất định ở Dallas, một chuyên gia được cấp phép tại trung tâm điều phối sẽ xác định xem cuộc gọi có liên quan đến khủng hoảng sức khỏe tâm thần hay không. Nếu vậy, nó sẽ không chỉ là cảnh sát trả lời cuộc gọi. Thay vào đó, một nhóm được lãnh đạo bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ xuất hiện và cố gắng xoa dịu tình hình, hy vọng dẫn đến một kết quả không dẫn đến bạo lực, giam giữ hoặc nhập viện không cần thiết.
Bắt đầu tại một quận duy nhất của thành phố, chương trình, được gọi là chương trình Chăm sóc RIGHT (Nhóm chăm sóc sức khỏe nhóm tích hợp nhanh), chuyển các cuộc gọi 911 khẩn cấp có liên quan đến sức khỏe tâm thần từ cảnh sát sang nhân viên xã hội và nhân viên y tế, sẽ sớm được mở rộng trên toàn thành phố , với thành công của nó trong việc giảm các vụ bắt giữ không cần thiết và giải phóng các nguồn lực cho các bệnh viện tràn ngập.
Tại cốt lõi của nó, chương trình cho phép các cá nhân có vấn đề về sức khỏe tâm thần được coi là bệnh nhân, thay vì nghi ngờ. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe tâm thần là một nhu cầu y tế, không phải là vấn đề thực thi pháp luật, theo ông BJ Wagner, giám đốc công lý thông minh tại Viện Chính sách Sức khỏe Tâm thần Meadows của Dallas , người đã tạo ra chương trình này, dựa trên một chương trình tương tự ở Colorado Springs, Colorado. Tuy nhiên, chúng tôi chưa tạo ra một giải pháp phù hợp với điều đó.
Trước đây, cảnh sát sẽ trả lời tất cả các cuộc gọi 911, thường là gây bất lợi cho những người tiếp cận với các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe tâm thần. Khi một cảnh sát viên có mặt tại hiện trường, anh ta được đào tạo để làm hai việc, thì ông Wag Wagner nói, đã bắt giữ hoặc đưa ai đó đến bệnh viện. Điều đó có nghĩa là những người mắc bệnh tâm thần mãn tính sẽ phải vào tù hoặc đến phòng cấp cứu, đến mức các bệnh viện vượt quá khả năng và không có đủ nguồn lực để chăm sóc họ. Và các cuộc gọi lặp lại cho cùng một người là đặc hữu. Việc khắc phục nhanh chóng không giúp được những người này trong thời gian dài.
Để RIGHT Care xảy ra, nó cần mua từ các thực thể khác nhau. Sau một năm nghiên cứu và tài trợ từ WW Caruth Foundation, Meadows đã nhận được sự chấp thuận từ Parkland , bệnh viện quận Dallas, cũng như cảnh sát Dallas và các sở cứu hỏa, và nó đã ra mắt vào tháng 1 năm 2018 . Mỗi thực thể được đại diện trong chương trình: mỗi đội RIGHT Care bao gồm một nhân viên xã hội từ Parkland, một sĩ quan cảnh sát và một nhân viên y tế (ở Dallas, sở cứu hỏa là cơ quan có thẩm quyền). Kurtis Young, giám đốc công tác xã hội của Parkland cho biết, để có được ba cơ quan lớn nhất trong quận cùng nhau đồng ý và cùng nhau thực hiện chương trình này.
Khi một bác sĩ lâm sàng được cấp phép tại trung tâm điều phối đánh giá rằng có một trường hợp khẩn cấp về sức khỏe tâm thần, đơn vị chăm sóc sức khỏe tâm thần trên điện thoại di động, có ba người trả lời được gửi đến hiện trường để trả lời. Cảnh sát có mặt tại hiện trường vì mục đích an toàn và là nhân viên y tế để kiểm tra thương tích. Nhưng hiện trường là quyền tài phán của nhân viên xã hội và họ quyết định hình thức đối xử tốt nhất. Cô ấy có thể quyết định kiểm tra với nhân viên trường hợp của từng cá nhân, sau đó đưa họ đến nhà thuốc để mua thuốc theo toa, đến phòng đựng thức ăn cho bữa ăn, hoặc đến một cuộc hẹn cùng ngày tại bệnh viện Thằng và ở nhà vào bữa tối hôm đó với gia đình của họ, thay vì vô tình bị giam cầm trong bệnh viện, thì Wag Wagner nói.
Dù thế nào đi nữa, quyết định được đưa ra bởi một công nhân được cấp phép, người có nhiều năm kinh nghiệm, điều mà cảnh sát không có. Wagner là một cựu sĩ quan cảnh sát, nhưng cô cũng là một bác sĩ lâm sàng về sức khỏe tâm thần với bằng thạc sĩ về khoa học thần kinh lâm sàng. Cô đã nhận được 3.600 giờ hướng dẫn trong lớp về chủ đề này; một sĩ quan cảnh sát có thể đã tham gia khóa học kéo dài 40 giờ. Anh không nên đưa ra lời khuyên về sức khỏe tâm thần, anh không nên đưa ra quyết định điều trị hay chẩn đoán, cô nói. Tôi không muốn một sĩ quan cảnh sát đưa ra quyết định đó cho người thân yêu của tôi.
Kể từ khi ra mắt vào năm 2018, chương trình đã đặc biệt phục vụ South Central Dallas, một khu vực có dân số chủ yếu là người da đen và có số lượng người thất nghiệp và không có bảo hiểm cao. Đó là một điểm nóng đặc biệt cho các cuộc gọi sức khỏe tâm thần lặp lại, cao nhất ở Dallas. Khi bạn gặp một dân số dễ bị tổn thương và tìm hiểu điều gì khiến họ gọi 911 [hơn và hơn], và bạn giải quyết rằng, toàn bộ thế giới có thể thay đổi, ông Wag Wagner nói. Nhóm cũng theo dõi, để đảm bảo mọi người đang sửa chữa, và họ đã uống thuốc theo quy định của họ và để thử và tìm giải pháp tài chính hoặc truy cập nếu không.
Dữ liệu cho thấy sự tiến bộ: Giữa trước khi ra mắt và năm 2019, việc nhận vào ER đã giảm 9% trong các mã zip được nhắm mục tiêu, trong khi nó tăng ở phần còn lại của thành phố. Các vụ bắt giữ đã giảm 8%, trong khi họ đi lên ở những nước láng giềng có tình trạng kinh tế xã hội tương tự. Chỉ 2% các cuộc gọi RIGHT Care đã dẫn đến các vụ bắt giữ và tỷ lệ cuộc gọi lặp lại là dưới 7%.
Khoản tài trợ kết thúc vào ngày 31 tháng 5, nhưng đó là một minh chứng cho sự thành công của chương trình mà nó đang tiếp tục, với kế hoạch mở rộng ra toàn thành phố Dallas. (Việc mở rộng đã được lên kế hoạch cho tháng này, nhưng điều đó đã bị cản trở bởi coronavirus.)
Trong bối cảnh hiện tại của cải cách chính sách và các lựa chọn thay thế, chương trình có thể phục vụ như một mô hình cho các phòng ban trên cả nước. Cả Abilene, Texas và Tulsa, Oklahoma, hiện đã bắt đầu phiên bản chương trình riêng của họ. Và các thành phố khác đang rút ra bài học từ nó trong khi thử các chiến thuật khác nhau: chẳng hạn, Houston đã cài đặt các bác sĩ lâm sàng trong công văn 911 và đang nhắm đến việc giải quyết các cuộc gọi về sức khỏe tâm thần hầu như không cần phải triển khai một sĩ quan.
Tại sao chúng ta gắn liền với niềm đam mê này trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần thông qua một nhân viên thực thi pháp luật? Wagner hỏi. Không có nhân phẩm trong đó, và những người sống với nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần mãn tính xứng đáng được tốt hơn.
Nhận xét
Đăng nhận xét